オンライン入学願書（編入学用）

入 学 願 書

創学舎高等学校長 様

貴校への入学を志願いたします。

これは編入学用の願書になります。
新入学や転入学の方のものではありません。

志願者の情報（すべて必須　ない場合はなしと記入）

名前 (必須)

ふりがな (必須)

志願者メールアドレス（必須）

郵便番号（必須）

住所（必須）

自宅電話（必須 ない場合はなしと記入）

携帯電話（必須）

生年月日（必須）
*◯◯◯◯年◯月◯日のようにお書きください。

在籍校の学年または年次（必須）
—以下から選択してください—高1高2高3その他

中学校名（必須）

中学卒業年月（必須）

高校名（必須 2校以上の場合は全て記入）

高校入学年月（必須　2校以上の場合は高校ごとに記入）

以下は最終在籍高校について

全日制・定時制・通信制の別（必須）
—以下から選択してください—全日制定時制通信制

学科名（必須）

コース名（必須　ない場合はなしと記入）

保護者情報（必須）

保護者(保証人）

ふりがな

メールアドレス

住所（志願者と同じ場合は「同じ」と記入）

携帯電話（志願者と異なる番号を記入）

自宅電話（志願者と異なる場合。ない場合はなしと記入）

緊急連絡先（必須）
（当日、連絡先の保護者様が勤務中等で携帯電話に出られず、連絡がつかない場合があります。日中、必ずご連絡のつく（勤務先、親族などの）電話番号、ご住所をお知らせください。）

考査料のお振込はお済みですか。以下にご確認のチェックをお入れください。まだの方は生徒さん本人の名前でお振込み下さい。
考査料1万円を振り込みました。考査料をこれから振り込む予定です。

◎内容を確認後に送信ボタンを押してください。

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