入 学 願 書 創学舎高等学校長 様 貴校への入学を志願いたします。 志願者の情報（すべて必須 ない場合はなしと記入） 名前 (必須) ふりがな (必須) 志願者メールアドレス（必須） 郵便番号（必須） 住所（必須） 自宅電話（必須 ない場合はなしと記入） 携帯電話（必須） 生年月日（必須） *◯◯◯◯年◯月◯日のようにお書きください。 在籍校の学年または年次（必須） —以下から選択してください—高1高2高3その他 中学校名（必須） 中学卒業年月（必須） *◯◯◯◯年◯月のようにお書きください。 高校名（2校以上の場合は全て記入）（必須） 高校入学年月（必須 2校以上の場合は高校ごとに記入） 以下は最終在籍高校について 全日制・定時制・通信制の別（必須） —以下から選択してください—全日制定時制通信制 学科名（必須） コース名（必須 ない場合はなしと記入） 保護者情報（必須） 保護者(保証人） ふりがな メールアドレス 住所（志願者と同じ場合は「同じ」と記入） 携帯電話（志願者と異なる番号を記入） 自宅電話（志願者と異なる場合。ない場合はなしと記入） 緊急連絡先（必須） 原則保護者以外の電話にしてください。スクーリング当日、必ず電話に出られる番号（勤務先、親族等）をお願い致します。住所も記載して下さい。 考査料のお振込はお済みですか。以下にご確認のチェックをお入れください。まだの方は生徒さん本人の名前でお振込み下さい。 考査料1万円を振り込みました。考査料をこれから振り込む予定です。 ◎内容を確認後に送信ボタンを押してください。 Δ Facebook